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赵玉书点头,非常确定!

程白术却说道:“针灸方案没错,但是方剂还是有些欠缺。病人的确是有烦躁不安、胃胀反酸等症状,但你还要结合其他的体征一起看。舌体红,舌苔甚至轻微有些黄……”

林依按照程白术指示再次伸出舌头,程白术虚空指着舌根处更偏向于黄而微腻的舌苔,让赵玉书好好看清楚。

“而且,舌面这么明显的裂纹,裂纹舌常见于哪种人身上?”

赵玉书被问得脑袋空白,啊,他明明前面都发现林依舌面裂纹重,为什么会忘记呢?赶紧回过神来,赵玉书想了想,说道:“裂纹舌是指舌面上有裂沟,而裂沟中没有舌苔覆盖。部分健康人在舌面上有纵横向深沟,属于先天性舌裂。老师,林阿姨不能是先天性的吗?”

程白术说回道:“先天性的舌裂一般在裂纹中多有舌苔覆盖,而病理性的没有。病人的舌裂纹中没有舌苔,这便证明她不是先天性的。”

赵玉书挠挠头,刚刚林依舌头伸出来,非常明显,微黄的舌苔上有一条纵向的深深的裂纹,裂纹里淡红的舌质,并没有舌苔。赵玉书便又说道:“裂纹舌多是因为精血不足所致。”

程白术点头,继续说道:“不错,裂纹舌多因精血亏损、津液耗伤、舌体失养所致。既如此,你开的吴茱萸汤处方用药过于辛燥,并不适合病人症状。”

喝了只会加重阴亏之症,例如更加燥热、更加口渴、更加容易失眠等。

赵玉书内心惊叹,这他不慎漏了一个东西,便导致天差地别的诊断和用药。随后,赵玉书全神贯注盯着程白术,问道:“那老师,她这个情况适合什么方?”

“肝阴不足,脾胃虚弱,肝气乘脾导致胃气上逆反酸呃逆胃胀等,应该用什么药?”

赵玉书猛然想起《程霸霸临床跟诊实录077》里的主人公是汉服博主,啊,不,现在是娱乐圈演员兼明星,她最开始的症状似乎也是如此!

“一贯煎!”

程白术赞许,道:“不错,嗳吐吞酸、咽干口燥、舌红少津、脉虚弦,这些都是一贯煎的典型症状。一贯煎全方都以疏肝理气、滋补肝阴为主,没有一味药用以健脾补胃,却可以通过疏肝以缓解肝克脾的症状。全方将五行相生相克发挥到极致,麦冬滋补肺阴,以生髓(补肾),且金克木,金水足则能克木,以免木火过盛横乘脾土。生地、枸杞滋补肾阴,典型的滋水涵木之法,肝阴得补,脾土则缓。”

中医的用药配伍对一般人来说非常奇怪,明明是缺了肝阴,但不能用滋补肝阴的药堆叠上去,反而要用滋水涵木之法、金水相生之法去补肝阴之不足。想要补脾胃,不能直接堆叠健脾胃之药,要去强心,要去疏肝,要去泻肾。想要补阳,不能全用补阳药,要加一点滋阴药以阴中求阳。

换个角度可能会更好理解,当一个脏腑已经出问题了,那便不能从其入手,因为其阴阳已经被破坏,推动其生者、生其者、相克者、反辱者,让其他正常的脏腑去推动这一个已经失衡的五行,

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