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上次对陈留太守郭纳进行开腹手术时,他们已经亲眼见识过活体的正常肠道。相比起来,年轻的病人肠道颜色和形状都更加健康,看起来也没有任何病症。
从十二指肠末端开始,李明夷一寸一寸地往后探查。
忽然,他慢慢往后梳理着的手被什么东西抵挡了一下。
心脏的跳动,似乎也跟着空了一拍。
紧张而兴奋的表情浮现在他露出在口罩外的半张脸上。
“找到了。”
谢望和林慎的视线立刻集中过去——
被他托出来的是一个肉红的圆球,堪堪挂在肠道的外侧。
这个奇怪的小球,颜色和质地看上去都与普通肠体没有两样,并不像是赘生的肿瘤或者寄生物,倒像是一截多长出来的肠肉。
“这是……”
“空肠憩室。”李明夷直接揭晓了谜底。
他小心、仔细地将这段肠道游离出来,也将这个隐藏的病灶彻底暴露出来。
“胃肠道向外突出,形成这种袋装物,就是憩室。”长时间的手术操作,让他声音也有些微的颤抖,但语气仍不掩振奋。
“这种憩室很少发生于空肠,大部分情况下没有特殊的症状,所以常常被其他病情掩盖。”
即便在手术与辅助技术遥遥领先的现代社会,空肠憩室的大部分病例也都是术中确诊。这种被称为隐形杀手的肠道疾病,不仅能瞒过病人,还常常给外科医生一个“意外之喜”。
“圆针。”李明夷再次抬起手。
林慎心领神会,将夹持着针线的持针器递给他,准备好弯盘。
结扎血管是切除病灶的第一步,他已经很熟悉这个步骤。
李明夷快速地完成病灶两端肠系膜血管的结扎。
确定血供中断后,他以手术刀的尖端划过憩室壁。
轻轻噗的一声。
粘稠的脓液直接从里面喷射而出,全数溅落在林慎事先放好的弯盘上。
一股浓烈、腥臭的味道立刻发散在空气中。
见到这一幕,不需要李明夷再多解释,谢望和林慎也立刻明白——
这个看似人体组织一部分、没有杀伤力的囊袋,里面藏着的正是这次急腹症另一半的病因。
将脓液挤空后,李明夷示意谢望以肠钳夹持两端。
“肠剪。”
这还是第一次用到的器械,林慎稍微忙乱了一下,马上找了出来。
比起普通的手术剪,这种剪刀的刃要更宽、更长。李明夷熟练地操控着肠剪,直接将那段带着憩室的肠道切下。
与此同时,一个彻底的断口也出现在健康的肠段中间。
“竟然要做到这种地步。”就连平素沉稳的谢望也没想到。
李明夷仔细端详着断端的情况,确定可以缝合后,才解释道:“只切除憩室的话,吻合口更容易裂开。”
小肠切除的极限长度是八十厘米。
这点损失相对于生命而言不算浪费。
他转头看了眼角落里的漏刻,距离手术开始的时间已经过去了接近五个小时。在目前的手术条件下,差不多已经是极限了。
“下次再给你练习。”
说完这句话,李明夷再次持起针持,对肠道两端进行吻合。
针与线灵巧地穿梭在薄薄的肠壁间,慢慢将断口拉紧、缝合。
注视着这一幕的谢望瞳孔微微放大。
柔软的肠道在这双手的操作下,就像一根竹管的两端一样,轻而易举、严丝合缝地对齐。
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